Лихорадка в сочетании с лимфоаденопатией
Основные
заболевания |
Клинико-лабораторные признаки |
Наиболее информативные
методы исследования |
Инфекционный
мононуклеоз |
Молодой возраст, ангина, увеличение заднешейных лимфоузлов, кожные высыпания, увеличение селезёнки, лимфоцитоз, атипичные лимфоциты в крови | Морфологический анализ мазков крови, серологические исследования (реакция Пауль-Буннеля) |
Острый лейкоз | Увеличение селезёнки, язвенно-некротические поражения слизистых, геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения, бластные клетки в крови (могут отсутствовать) и в костном мозге
|
Морфологическое и цитохимическое исследование периферической крови и костного мозга |
Хронический
лимфолейкоз |
Пожилой возраст, увеличение селезёнки, абсолютный и относительный лимфоцитоз, тени Гумпрехта, аутоиммунный гемолиз
|
Морфологический анализ мазков крови, исследование костного мозга |
Лимфогранулематоз | Ночная потливость, кожный зуд, отсутствие воспалительного очага
|
Гистологическое исследование лимфоузла |
Лимфосаркома | Плотная консистенция лимфоузла, отсутствие воспалительного очага
|
Гистологическое исследование лимфоузла |
Реактивный
лимфаденит |
Наличие местного воспалительного очага (абсцесс, укус, кошачья царапина), обратное развитие на фоне лечения или спонтанно
|
Выявление и определение характера очага |
Саркоидоз | Частое увеличение бронхопульмональных узлов, поражение лёгких, печени, околоушной железы, узловая эритема, иридоциклиты, отрицательные туберкулиновые пробы
|
Рентгенотомографическое исследование лёгких, биопсия лимфоузла, печени |
Туберкулёзный лимфаденит | Наличие петрификатов в лёгких, анамнестические данные (могут отсутствовать)
|
Гистологическое исследование лимфоузла |
Метастатическое
поражение лимфоузла |
Наличие первичного опухолевого очага (иногда выявить не удаётся) | Гистологическое исследование лимфоузла |
Иммунодефицитные состояния | Рецидивирующие инфекции, Herpes zoster | Иммуноглобулины сыворотки, субпопуляции Т-лимфоцитов |
СКВ, ревматоидный артрит, синдром Стилла | См. таб. 1 |