I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии — молочными смесями.
II. ПОКАЗАНИЯ:
удовлетворение физиологической потребности в пище.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Кормление грудью новорожденного ребенка.
Подготовка к процедуре:
- Объясните маме необходимость кормления грудью
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
- Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
- Перепеленайте ребенка.
- Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
- Проследите за сцеживанием первых капель молока.
Выполнение процедуры:
- Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления — «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).
- Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» — 30 минут).
- После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
- Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Кормление молочной смесью из бутылочки новорожденного ребенка:
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
- Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-40 С, в течение 5-7 минут.
- Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
- Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).
Выполнение процедуры:
- Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.
- Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).
- После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.
- Положить в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Обучить маму технике кормления.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
- Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.