Жалобы
Общие: сухость во рту, жажду, частое обильное мочеиспускание преимущественно в ночное/дневное время суток, повышенный аппетит.
Специфические: слабость, утомляемость, головокружение, снижение массы тела/повышение массы тела, кожный зуд, повышенная потливость
Сопутствующие жалобы: снижение зрения (мушки перед глазами, пятна), снижение чувствительности нижних конечностей (онемение), изменение температурной/болевой чувствительности рук, ног. Боли в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, головокружение при смене положения тела (с горизонтального на вертикальное). Боли в поясничной области. У женщин: нарушение менструального цикла, у мужчин: нарушение потенции.
Были ли гипогликемии? В какое время суток, чем проявлялись? (дрожь, озноб, головокружение, холодный липкий пот, кошмарные сновидения, тремор конечностей)
Анамнез заболевания
С какого момента считает себя больным (указываем возраст в скобочках), на основании каких жалоб/ результатов анализов?
В каком году был поставлен диагноз СД?
Гликемия на момент постановки диагноза.
Где наблюдался/ обследовался?
Какое лечение было назначено эндокринологом?
Преп., доза, время приема:
Эффективность лечения? Гликемия на фоне леч-я?
Показатель гликогемоглобина?
Консультации других специалистов?
Изменения в лечении/ ход истории заб-ния…….по выше изложенному плану»!!!!
Контроль гликемии? Был или нет?
Как менялся вес на протяжении истории заб-ния?
Были ли на фоне лечения гипогликемии?(в какое время сут., чем проявлялись, чем купировали?)
Соблюдали ли диеты?
С чем связывает настоящее ухудшение состояния?
Показатели гликемии при поступлении в стационар?
Вопросы по поводу осложнений:
Заключение консультации окулиста от …числа? Проводили ли ЛКС, в каком году?
Было ли в анамнезе обнаружение белка в моче? Болели ли почки?
Кардиологические вопросы: стенокардия, ИМ, инсульты, аритмии? Если были, то в каком году?(до СД/после)
Есть ли заболевания сосудов/артерий: атеросклероз
Диагностировали ли гиперхолестеринемию?
Есть ли проявления полинейропатии: нарушения чувтствительности (вибр, темп, бол.)?
Трофические язвы? Мозоли, потертости на ступнях?
Анамнез жизни
Какой вес был при рождении? Как менялся вес на протяжении жизни?
Особенности питания? Диеты?
Образ жизни? Место работы? Сменный график? Работа по ночам?
Вредные привычки?
Наследственность?
Аллергологический анамнез?
Половой анамнез: у жен.- менархе, менст. цикл, беременности, роды.
У мужчин: потенция?