ВЕЩЕСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ВИТАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА (ИНГАЛЯЦИОННЫЕ И НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА, СНОТВОРНЫЕ, СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ)

 

Базовые знания

По курсу анатомии из “Учения о нервной системе” разделы “Головной мозг” и “Афферентные проводящие пути”, по курсу физиологии главы “Общая физиология центральной нервной системы”, “Частная физиология ЦНС”, из главы “Особенности высшей нервной деятельности человека” раздел “Взаимоотношения между процессами высшей нервной деятельности, обеспечивающими возникновение сознания и подсознания”, из курса “Общей хирургии” раздел “Обезболивание”.

Вопросы для самостоятельной подготовки

  1. Общая характеристика состояния наркоза. История открытия и применения наркозных средств (Г.Уэлс, В.Г.Мортон, Ч.Джексон, Н.И.Пирогов, Ф.И.Иноземцев). Классификация средств для наркоза.
  2. Механизм действия средств для наркоза (системная природа наркозного эффекта и клеточный механизм действия). Различия в клеточном механизме действия средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза.
  3. Характеристика стадий ингаляционного наркоза. Осложнения по стадиям и их предупреждение.
  4. Фармакологическая характеристика средств для ингаляционного наркоза (летучие жидкости — эфир, фторотан, энфлуран, изофлуран, трихлорэтилен, газообразные вещества — закись азота, циклопропан).

5.Особенности действия средств для неингаляционного наркоза (производные барбитуровой кислоты — тиопентал-натрия, гексенал, небарбитуровые средства — натрия оксибутират, пропанидид, предион, кетамин). Показания и противопоказания к применению. Меры помощи при передозировке.

  1. Достоинства и недостатки ингаляционного и неингаляционного наркоза. Комбинированное применение средств для наркоза и их использование с препаратами из других фармакологических групп. Характеристика вводного, базисного, смешанного и потенцированного наркоза.
Читайте так же про:  Классификация средств для наркоза

7.Классификация снотворных средств. Механизм действия, влияние на структуру сна. Различие во влиянии отдельных групп снотворных средств на структуру сна: веществ с наркотическим действием (фенобарбитал, оксибутират натрия) и препаратов без наркотического эффекта (бензодиазепиновые производные – феназепам, нитразепам, диазепам и препараты других химических групп – золпидем, зопиклон, мелатонин).

8.Фармакологическая характеристика спирта этилового. Местное и резорбтивное действие. Отравление и меры помощи.

  1. Особенности действия и применения средств для наркоза и снотворных средств в педиатрии.

 

Выписать в рецептах

 

Эфир                                    Тиопентал-натрия

Фторотан                           Пропанидид

Трихлорэтилен              Натрия оксибутират

Гексенал                            Спирт этиловый

Примеры заданий по врачебной рецептуре

1.Ингаляционное наркозное средство с мышечно-расслабляющим действием.

2.Средство для ингаляционного наркоза с сильным анальгетическим действием.

3.Наркозное средство, вызывающее сенсибилизацию миокарда к адреналину.

4.Средство для вводного наркоза.

5.Средство для неингаляционного наркоза короткого действия.

6.Препарат для неингаляционного наркоза длительного действия.

7.Производное барбитуровой кислоты для неингаляционного наркоза.

8.Средство для базисного наркоза.

9.Препарат, применяемый для компресса, обработки хирургического инструмента, операционного поля и рук хирурга.

 

Тестовые вопросы для самостоятельной работы:

  1. Выбрать средства для ингаляционного наркоза:

1.Эфир. 2.Гексенал. 3.Трихлорэтилен. 4.Пропанидид. 5.Фторотан. 6.Кетамин. 7.Циклопропан.

  1. Механизм действия средств для ингаляционного наркоза.

1.Нарушают синаптическую передачу.

2.Адсорбируются на пре- и постсинаптической мембране.

3.Проникают в митохондрии, разобщают процессы окислительного фосфорилирования.

4.Связываются с белками мембран, нарушая выделение медиатора в синаптическую щель.

Читайте так же про:  Классификация средства для наркоза

5.Нарушают образование макроэргических связей.

  1. Что характерно для ингаляционного наркоза?

1.Наркоз легко управляем.

2.Выражена стадийность наркоза.

3.Взрывоопасность.

4.Не требуется специальной аппаратуры.

5.Используется в качестве базиса для основного наркоза.

  1. Что характерно для стадии анальгезии?

1.Снижение болевой чувствительности.

2.Сохраненное сознание.

3.Высокая возможность развития асфиксии.

4.Повышена рефлекторная возбудимость.

5.Наблюдается речевое и двигательное возбуждение.

  1. Что характерно для стадии возбуждения?

1.Отсутствие сознания.

2.Речевое и двигательное возбуждение.

3.Возможна остановка сердца.

4.Возможен бронхоспазм.

5.Западение языка.

6.Пневмония.

  1. Какие осложнения возможны в стадию возбуждения при ингаляционном наркозе?

1.Отек слизистой бронхов.

2.Появление аритмий.

3.Рефлекторная остановка сердца.

4.Остановка дыхания.

5.Рвота.

6.Западение языка.

7.Пневмония

  1. Верно ли, что:

1.При использовании фторотана возможно снижение тонуса сосудов.

2.Фторотан способствует развитию экстрасистол.

3.Фторотан вызывает бронхоспазм.

4.Фторотан не изменяет тонус скелетной мускулатуры.

  1. Какое средство для наркоза повышает чувствительность β-адренорецепторов сердца к катехоламинам?
  2. Закись азота 2.Пропанидид 3.Фторотан 4.Оксибутират натрия 5. Тиопентал-натрий
  3. Выбрать средства для неингаляционного наркоза:

1.Эфир. 2.Гексенал. 3.Пропанидид. 4.Трихлорэтилен. 5.Фторотан. 6.Кетамин. 7.Циклопропан.

  1. Выбрать производные барбитуровой кислоты, использующиеся в качестве средств для неингаляционного наркоза:

1.Фторотан. 2.Фенобарбитал. 3.Гексенал. 4.Тиопентал натрия. 5.Этаминал натрия. 6.Пропанидид.

  1. Указать механизм действия средств для неингаляционного

наркоза:

1.Нарушают синаптическую передачу.

2.Адсорбируются на пре- и постсинаптической мембране.

3.Проникают в митохондрии, разобщают процессы окислительного фосфорилирования.

4.Связываются с белками мембран, нарушая выделение медиатора в синаптическую щель.

5.Нарушают образование макроэргических связей.

  1. Действие какого препарата прекращается в результате его перераспределения в организме?
Читайте так же про:  Снотворные средства. Фазы сна. Виды бессонницы

1.Тиопентала-натрия. 2. Фторотана. 3. Кетамина. 4. Пропанидида.

  1. Оксибутирата-натрия.
  2. Что характерно для этилового спирта?

1.В больших дозах вызывает наркозоподобное состояние.

2.Большая широта наркозного действия.

3.Выраженная стадия возбуждения.

4.Возбуждает активирующую систему мозга.

5.Снижает активность гипногенных структур.

6.Обладает противомикробным действием.

7.Оказывает анальгезирующее действие.

8.Вызывает денатурацию белка.

  1. Что характерно для острого отравления этиловым спиртом?

1.Возбуждение ЦНС.

2.Наркозоподобное состояние.

3.Артериальная гипертензия.

4.Падение артериального давления.

5.Бронхоспазм.

6.Угнетение дыхания.

7.Жировое перерождение паренхиматозных органов.

  1. Какие свойства этилового спирта используются в практической медицине?

1.Угнетение ЦНС.

2.Мочегонное действие.

3.Противошоковое действие.

4.Влияние на терморегуляцию.

5.Дубящее действие.

6.Противомикробное действие.

  1. Каков механизм действия тетурама?

1.Ускоряет выведение этилового спирта.

2.Вытесняет этиловый спирт из мест его взаимодействия с тканями.

3.Нарушает окисление этилового спирта в организме.

Ответы к тестовым вопросам:

  1. 1. – 1,3,5,7; 2. – 1,2,4; 3. – 1,2,3; 4. – 1,2,3; 5. – 1,2,3,4; – 1,2,3,4,5; 7. – 1,2; 8. – 3; 9. – 2,3,6; 10. – 3,4; 11. – 1,3,5; 12. – 1; 13. – 1,3,6,7,8; 14. – 2,4,6; 15. – 3,4,5,6; 16. – 3.

 

Выбрать один правильный ответ:

1.Свойство ингаляционного анестетика, определяющее скорость индукции анестезии:

  • растворимость в жирах
  • растворимость в крови
  • удельный вес
  • агрегатное состояние (летучая жидкость или газ)

Ответ: 2

Робот блога считает, что это может быть вам интересно