Микозы (грибковые заболевания)

►Обусловлены патогенными грибами, относящимися к классу низших растений, образующих нити мицелия и споры, вызывающие у человека поражения кожи, её придатков, а иногда внутренних органов.

Классификация микозов

Кератомикозы –  разноцветный лишай

Дерматофитии – эпидермофития

— руброфития

Трихофитии     — трихофития

— микроспория

— фавус

Кандидоз

Глубокие микозы   – кокцидиоидоз

— гистоплазмоз               — хромомикоз

— споротрихоз                 — аспергиллёз

— мукороз                       — пенициллиоз

— цефалоспориоз            — кладоспориоз

— риноспоридиоз            — мицетома

— бластомикозы

Псевдомикозы

— эритразма

— подкрыльцовый трихомикоз

— актиномикоз

— нокардиоз

Кератомикозы —разноцветный(отрубевидный) лишай

► Грибы размножаются в роговом слое эпидермиса

► Возбудитель – Pityrosporum ovale

Предрасполагающие факторы

► Недостаточное питание, повышенная потливость, себорея

► Эндокринопатии

► Туберкулёз

► Хронические инфекции

► Вегетоневроз

► Климат с высокой влажностью и повышенной температурой воздуха

► Гиповитаминоз, избыточный вес, световое голодание

► Иммунодефицит

Пути передачи грибка

► Контактный (при непосредственном контакте с больных или инфицированым человеком)

► Через одежду

► Через полотенца

► Через постельное бельё

► Через шапки и другие предметы обихода

 

Кератомикозы. Течение – хроничекое, склонность к рецидивам

Читайте так же про:  Сахарный диабет у детей лечение, прогноз, Инсулинотерапия, Место введения инсулина.

Излюбленная локализация –

► Волосистая часть головы

► Шея

► Плечи

► Грудь

► Спина

► Живот

► Складки кожи

Клиника заболевания

► Невоспалительные пятна разного цвета (от розового до коричневого)

► Отрубевидное шелушение

► После лечения  — вторичная лейкодерма

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай

Диагностика кератомикозов

► Клиника

► Проба Бальзера – участки поражения более активно воспринимают спиртовый раствор йода

► Феномен стружки (симптом Бенье) – при поскабливании пятен обнаруживается их скрытое шелушение

► В лучах Вуда – желтовато-бурое свечение

► Микроскопия

► Бактериологическое исследование

Лечение кератомикозов

►  Кето +

►  Низорал-шампунь

►  Противогрибковые мази

►  20% эмульсия бензилбензоата

►  5% серная мазь

►  При распространённых формах – системные антимикотики:

►  Экзифин

►  Тербизил

►  Румикоз и др.

Дерматомикозы

► Эпидермофития

► Рубромикоз

Места инфицирования  дерматомикозом

Дерматомикозы

Источником инфекции являются больные микозами стоп или ногтей. Заражение происходит через чешуйки пораженной кожи, обломки и срезы крошащихся ногтей, а также инфицированные ими предметы

Предрасполагающие факторы системные

►    Пожилой возраст

►    Эндокринопатии

►    Генодерматозы (атопии, ихтиоз и др.)

►    Болезни крови (онкогематология)

►    Хронические соматические и инфекционные заболевания

►    Иммунодефицитные состояния  различного генеза

Читайте так же про:  Бронхиальная астма лечение

Предрасполагающие факторы местные

► Особенности анатомического строения стопы

► Гипергидроз стоп

► Гипогидротический феномен

► Травмы

► Особенности профессии

► Активные занятия спортом

► Чрезмерно частое мытье кожи с щелочными мылами эпидермофития

►  эпидермофития крупных складок

►  эпидермофития стоп:

—  дисгидротическая

—  сквамозная

—  интертригинозная формы

—  ногтей

Возбудитель дерматомикоза

► Epidermophiton floccosum (эпид.паховая)

► Trichophyton mentagrophites interdigitale (эпид.стоп)

Возбудитель дерматомикоза

Рубромикоз

► Рубромикоз стоп и ладоней

Рубромикоз стоп

Лечение Рубромикоза

► Тербинафины (ламизил, тербизил, экзифин, термикон и др).

► Итраконазолы (орунгал, румикоз, итразол,ирунин)

Трихофития

► Антропонозная (Trichophyton tonsurans), инфицирование от человека

► Зоонозная (Trichophyton mentagrophites gypseum; verrucosum; faviforme), инфицирование от крупного рогатого скота, мышевидных грызунов

Клиническая классификация

► Поверхностная

► Инфильтративно-нагноительная

► Хроническая

Микроспория

► Антропонозная (microsporum audouinii), инфицирование от человека

► Зоонозная (microsporum canis), инфицирование от кошек и собак

Клиническая классификация Рубромикоза

► Гладкой кожи

► Волосистой части головы

Лечение Рубромикоза

► Гризеофульвин из расчёта 22мг на кг массы

► Тербинафин

► Итраконазол (только взрослые)

► Местное лечение зависит от клинич. формы

Кандидоз

► Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida

Факторы риска заражения кондидозом

► Эндокринные заболевания

► Иммунодефицит

► Бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков

Читайте так же про:  Антигистаминные средства

► Обменные нарушения

► Контакт (половой) с больным кандидозом

Лечение кондидоза

►  Флуконазол (дифлюкан, форкан, микосист, микофлюкан, флюкостат, флуконазол-веро и др).

►  Итраконазолы (румикоз, итразол

►  Полиеновые (нистатин)

►  Эубиотики

►  Вит В12

►  Коррекция соматической патологии (эндокринной, лечение хр.инфекций и др).

Местное лечение кандидоза

► Клотримазол

► Залаин

► Экзифин

► Нистатиновая мазь

► Интравагинально свечи – гинофорт, залаин, пимафуцин, тержинан и др. + ванночки и тампоны с эубиотиками.