Геморрагические лихорадки

Это группа природно-очаговых инфекций, характеризующаяся развитием геморрагического синдрома вследствие поражения капилляров.

В эту группу входят:

  • геморрагические лихорадки (ГЛ), регистрируемы на территории нашей страны (РФ): ГЛ с почечным синдромом(ГЛПС), Крымская (ГЛ) и Омская(ОГЛ);
  • геморрагические лихорадки, встречающиеся только в странах с жарким и тропическим климатом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек и развитием тромбогеморрагического синдрома.

Источником инфекции являются мышевидные грызуны.            

Пути заражения для человека:

  • Воздушно-пылевой(вдыхание высохших испражнений мышей, частиц инфицированных вирусом сена,соломы,пыли)
  • Алиментарный: через загрязненные выделениями мышей    продуктами (морковь, капуста, мука, крупы)
  • Контактно-бытовой: через загрязненные руки и предметы.

От больного человека передачи инфекции не происходит!!!

Клиника заболевания:

Инкубационный период составляет в среднем 21 день.

Выделяют 4 периода лихорадки:

  1. Начальный (лихорадка)
  2. Период геморрагических проявлений и поражения почек.
  3. Период ранней реконвалесценции (выздоровления)
  4. Период поздней реконвалесценции.
  • период геморрагических проявлений — развивается с 3-4-ого дня болезни, и длиться 4-7 дней. Температура остается на высоком уровне, все симптомы интоксикации нарастают, на коже груди и подмышечных впадин появляется мелкоточечная геморрагическая сыпь, могут возникнуть носовые, маточные и желудочные кровотечения. Развивается олигоурия(малое выделение мочи), в моче обнаруживается примесь крови. Нарушение сознания, галлюцинации, явления менингизма. Тоны сердца приглушены, отмечается брадикардия, артериальное давление чаще повышается. Сильнейшие боли в пояснице (по типу почечной колики).Олигоурия может нарастать вплоть до анурии (отсутствие мочевыделений), моча приобретает красный цвет за счет присутствия в ней крови.
  • начальный период длится 2-3 дня: слабость, озноб, пвышение температуры до 38-40°С, сильная головная боль ,сухость во рту, жажда, может быть рвота и учащение стула.
  • период ранней реконвалесценции (полиурический)- начинается чаще с 12-13-ого дня болезни, и длится 4-6 недель (выздоровление медленное). В этот период состояние больного улучшается, постепенно исчезают симптомы интоксикации и поражения почек, нарастает диурез. В этот период возможно присоединение бактериальных инфекций.
  • период поздней реконвалесценции — может продолжаться от 1 до 3-х лет и характеризуется постепенным восстановлением нарушенных функций почек и других органов. Могут остаться остаточные явления в виде астенизации, пояснично-болевого синдрома и т.д.
Читайте так же про:  Лихорадка длительностью более двух недель

Осложнения при геморрагической лихорадке:

  • самое грозное — массивное кровоизлияние в почку с надрывом коркового вещества (разрыв почки)
  • кровоизлияние в брыжейку, стенку кишки, селезенку, миокард, головной мозг и др.
  • острая почечная недостаточность
  • массивные кровотечения

Профилактика при геморрагической лихорадке:

  • уничтожение грызунов в природных очагах ГЛПС (дератизация)
  • защита людей от контактов с грызунами и предметами, загрязненных их выделениями (осторожное обращение с сеном из стогов)
  • защита от грызунов продуктов питания (особенно склады)
  • защита от грызунов жилищ(постоянных и загородных)