ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ.

Обусловленные повышенным распадом эритроцитов. Разрушение (гемлоиз) эритроцитов происходит или вследствие их врожденной неполноценности или в результате появления в организме ауто антител.

Различают:

I.Врожденная гемолитическая анемия (болезнь Минковского — Шоффера) – наследственное заболевание.

Клиника:

Желтуха, увеличенная селезенка, анемия, склонности к образованию камней в ж/пузыре, морфологические изменение эритроцитов. Иногда деформации скелета, особенно череп (микрофтальмия, высокое небо).

Синдромы ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ:

1.Гемолитический — желтушность, повышение неправильного били рубина, положительный симптом Кумбса.

2.Анемический – микросфероцитоз, ретикулоцитоз.

3.Миелопролиферативный – увеличение селезенки.

Лечение ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ:

1.Силенэктомия.

2.Желчегонные  — аллахол, холосас, … .

3.Дезинтоксикационная терапия.

4.Слепое зондирование 1 раз в неделю.

 

Приобретенные гемолитические анемии (болезнь Маркиафавы — Микеля).

Изменяется структура эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов – внутрисосудистый гемолиз.

Клиника:

Приступа — образные  боли в животе, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры до 39-40. Боли связаны с тромбозом мелких мезентеральных сосудов. Иногда тромбозы периферических сосудов – тромбофлебит нижних и верхних конечностей, тромбозы сосудов почек.

Объективно:

Желтушность кожных покровов, одутловатость лица, излишняя полнота. Увеличение печени и селезенки.

Читайте так же про:  Дефицитная (мегобластная) анемия профилактика, лечения, диагностика.

Диагностика:

1.ОАК – Нв до 20-50 г/л. Понижен эритроциты до 1,5*10-12 г/л, ЦП – 1,0, лейкопения до 2,7*10 тромбоцитопения до 80*100 г/л.

2.БАК: повышен неправильный билирубин до 03 ммоль/л.

3.Костный мозг: раздражение красного ростка, иногда понижен мегакариоцитов.

Лечение:

1.Переливание отмытых эритроцитов, эр массу.

2.Анаболитики – неробол 5 мг 4 раза в день.

3.Токоферол (витамин Е) – антиоксидантное действие.

4.Эривит 3-4 мл/сутки