Медицина. Сестринское дело.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

наблюдение за динамикой физического развития.

II. ПОКАЗАНИЯ:

оценка физического развития.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

1. Электронные весы.
2. Горизонтальный ростомер
3. Сантиметровая лента
4. Пеленки
5. Дез. раствор, чистая ветошь, емкость для использованной ветоши, 95% (70%) спирт.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме смысл манипуляции, получите информированное согласие.
2. Вымойте руки гигиеническим способом, осушите.

Взвешивание:

3. Уравновесить весы.
4. Протереть весы дез. раствором.
5. Включите электронную систему весов (до цифры 90 кг).

Выполнение процедуры:

6. Положить на весы, сложенную в несколько раз чистую пеленку; взвесить ее (заметить вес на табло).
7. Нажать на кнопки «0», затем «Т», чтобы вес пелёнки на табло был со знаком (-).
8. Уложить ребенка на пелёнке.
9. Заметить вес ребёнка на табло.
10. Снять ребенка, положить его в кроватку или отдать матери.

Окончание процедуры:

8. Записать результат (не забыть вычесть вес пеленки) в медицинскую документацию.
9. Убрать пеленку со столика, обработать пеленальный столик дез. раствором.

Измерение роста новорожденного:

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Протереть ростомер дез. раствором, постелить пеленку.

Выполнение процедуры:

4. Ребенка, одетого в распашонку, уложите на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась к неподвижной планке ростомера, ноги ребенка выпрямить в коленных суставах, к подошвам приложить поперечную планку ростомера
5. По боковой планке со шкалой определить длину тела ребенка.

Окончание процедуры:

6. Записать результат в медицинскую документацию.
7. Убрать пеленку, обработать ростомер дез. раствором.

Измерение окружности головы новорожденного:

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений
4. Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.

Выполнение процедуры:

5. Ленту наложить на затылочный бугор сзади, спереди — на уровне надбровных дуг.

Окончание процедуры:

6. Записать результат в медицинскую документацию.

Измерение окружности грудной клетки новорожденного ребенка:

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Раздеть ребенка.

Выполнение процедуры:

4. Наложить ленту сзади под нижними углами лопаток, спереди — на уровне сосков.

Окончание процедуры:

5. Записать результат в медицинскую документацию.
6. Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.

ПРИМЕЧАНИЕ: оценить физическое развитие по центильным таблицам.