Перелом таранной кости

1.Консервативное лечение

-имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 голени («сапожок») на 1,5-2 мес (при компрессионных переломах 3-4 мес).

* ходьба с костылями с дозированной нагрузкой на конечность после снятия гипса (1/4 от массы тела, далее каждые 2 нед добавляем по четверти от массы тела);

* полная нагрузка на конечность через 1,5 мес после снятия гипса.

* После снятия гипса ЛФК, массаж, ФТЛ, ношение стельки-супинатора;

Изолированные переломы заднего отростка таранной кости лечат консервативно в течение 2-3 нед. В дальнейшем назначают ФТЛ, массаж и ЛФК.

 

2.Оперативное лечение

-О/с винтом (вмнтами) + имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 голени на на 2-2,5 мес.

Реабилитация: см. выше.

*удаление м/к через …

— при раздробленном переломе артродез + гипс. имм. 3,5-4 мес.

Реабилитация: см. выше.

 

Переломы пяточных костей

1.Консервативное лечение

— «сапожок» на 3 мес + ходьба с костылями без опоры на конечность

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…

*полная нагрузка на конечность через…

2.Оперативное лечение

-О/с пластиной и винтами + «сапожок» на 3 мес;

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 мес

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…

Читайте так же про:  Сестринский процесс при заболеваниях суставов

*полная нагрузка на конечность через…

*удаление м/к через …

 

Переломы плюстневых костей

1.Консервативное лечение

— «сапожок» на 4 нед (при множественных переломах 6-8 нед)

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность на период гипс. имм.

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…

*полная нагрузка на конечность через…

2.Оперативное лечение

— О/с спицами (пластиной и винтами) + «сапожок» 6-8 нед

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 6-8 нед

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…

*полная нагрузка на конечность через…

*удаление м/к через: спицы через 4 нед (через вырезанные в повязке окна); пластины и винтов через …

 

Переломы фаланг пальцев стопы

  1. Консервативное лечение

-«сапожок» на 3 нед

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 нед

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…

*полная нагрузка на конечность через…

  1. Оперативное лечение

-О/с спицами + «сапожок» на 3 нед

*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 нед

* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…

*полная нагрузка на конечность через…

*удаление м/к через 3 нед

 

Перелом лопатки.

  1. Консервативное лечение

-При переломах тела лопатки, ее ости, клювовидного отростка повязка Дэзо или по Турнеру на 3-4 нед.

Читайте так же про:  Алгоритм лечения повреждений суставов, связок и др.

-При переломах акромиона, суставного отдела и шейки лопатки конечность укладывают на клиновидную подушку + по Турнеру на 3-4 нед.

2.Оперативное лечение

-о/с винтами (пластиной и винтами) + иммобилизация повязкой Дэзо или по Турнеру на 3-4 нед.

-удаление м/к через…

 

Перелом ключицы

  1. Консервативное лечение

— имм. повязкой по смирнову-вайнштейну на 4-6 нед.

  1. Оперативное лечение

-Остеосинтез спицами (пластиной и винтами) +иммобилизация Косынкой на 6 нед.

-Удаление спицы через 6 нед, удаление пластины и винтов через 1 год

 

Перелом головки и анат. шейки плеча (внутрисуставные)

  1. Консервативное лечение

— имм. по Турнеру + клиновидная подушка на 4 нед.

  1. Оперативное лечение

— О/с пластиной и винтами + имм. …

— удаление м/к через …

 

Перелом х.ш. и чрезбугорковые переломы плеча (внесуставные).

  1. Консервативное лечение

-имм. повязкой Дэзо (по Турнеру) на 4-6 нед.

2.Оперативное лечение

-о/с пластиной и винтами + имм. повязкой Дэзо на 4-6 нед.

-удаление м/к через…

 

Перелом диафиза плеча.

БИОС

-имм. …

-удаление м/к через …

О/с пластиной и винтами

-имм. …

-удаление м/к через …

 

Переломы плечевой кости в дистальном отделе (надмыщелковые, чрезмыщелковые, Т-и V-образные, изолир. переломы мыщелков).

1.консервативное лечение

Читайте так же про:  Алгоритмы лечения переломов бедра.

-имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 4-6 нед.

2.оперативное лечение

-О/с пластиной и винтами + имм. «косынкой» на 4-6 нед. (с 3 недели активная разработка)

-удаление м/к через …

 

Перелом внутреннего надмыщелка плеча.

1.консервативное лечение

-имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

2.оперативное лечение

-о/с спицами (винтом) + имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

-удаление м/к через 3 мес.

Перелом головки мыщелка плеча.

  1. консервативное лечение

— имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 4-6 нед.

2.оперативное лечение

-О/с спицей (или удаление мелких фрагментов) + гипс. имм. на 4-6 нед.

-удаление м/к через 4-6 нед.

 

Перелом локтевого отростка локтевой кости

  1. Консервативное лечение

-имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3-4 нед.

  1. Оперативное лечение

-О\с по Веберу + гипс. имм. до снятия швов (10 дней), косыночная имм. 3 нед

— удаляем м/к через 3 мес.