Перелом таранной кости
1.Консервативное лечение
-имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 голени («сапожок») на 1,5-2 мес (при компрессионных переломах 3-4 мес).
* ходьба с костылями с дозированной нагрузкой на конечность после снятия гипса (1/4 от массы тела, далее каждые 2 нед добавляем по четверти от массы тела);
* полная нагрузка на конечность через 1,5 мес после снятия гипса.
* После снятия гипса ЛФК, массаж, ФТЛ, ношение стельки-супинатора;
Изолированные переломы заднего отростка таранной кости лечат консервативно в течение 2-3 нед. В дальнейшем назначают ФТЛ, массаж и ЛФК.
2.Оперативное лечение
-О/с винтом (вмнтами) + имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 голени на на 2-2,5 мес.
Реабилитация: см. выше.
*удаление м/к через …
— при раздробленном переломе артродез + гипс. имм. 3,5-4 мес.
Реабилитация: см. выше.
Переломы пяточных костей
1.Консервативное лечение
— «сапожок» на 3 мес + ходьба с костылями без опоры на конечность
* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…
*полная нагрузка на конечность через…
2.Оперативное лечение
-О/с пластиной и винтами + «сапожок» на 3 мес;
*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 мес
* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…
*полная нагрузка на конечность через…
*удаление м/к через …
Переломы плюстневых костей
1.Консервативное лечение
— «сапожок» на 4 нед (при множественных переломах 6-8 нед)
*ходьба с костылями без нагрузки на конечность на период гипс. имм.
* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…
*полная нагрузка на конечность через…
2.Оперативное лечение
— О/с спицами (пластиной и винтами) + «сапожок» 6-8 нед
*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 6-8 нед
* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…
*полная нагрузка на конечность через…
*удаление м/к через: спицы через 4 нед (через вырезанные в повязке окна); пластины и винтов через …
Переломы фаланг пальцев стопы
- Консервативное лечение
-«сапожок» на 3 нед
*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 нед
* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…
*полная нагрузка на конечность через…
- Оперативное лечение
-О/с спицами + «сапожок» на 3 нед
*ходьба с костылями без нагрузки на конечность 3 нед
* ходьба с костылями с ограниченной нагрузкой на конечность…
*полная нагрузка на конечность через…
*удаление м/к через 3 нед
Перелом лопатки.
- Консервативное лечение
-При переломах тела лопатки, ее ости, клювовидного отростка повязка Дэзо или по Турнеру на 3-4 нед.
-При переломах акромиона, суставного отдела и шейки лопатки конечность укладывают на клиновидную подушку + по Турнеру на 3-4 нед.
2.Оперативное лечение
-о/с винтами (пластиной и винтами) + иммобилизация повязкой Дэзо или по Турнеру на 3-4 нед.
-удаление м/к через…
Перелом ключицы
- Консервативное лечение
— имм. повязкой по смирнову-вайнштейну на 4-6 нед.
- Оперативное лечение
-Остеосинтез спицами (пластиной и винтами) +иммобилизация Косынкой на 6 нед.
-Удаление спицы через 6 нед, удаление пластины и винтов через 1 год
Перелом головки и анат. шейки плеча (внутрисуставные)
- Консервативное лечение
— имм. по Турнеру + клиновидная подушка на 4 нед.
- Оперативное лечение
— О/с пластиной и винтами + имм. …
— удаление м/к через …
Перелом х.ш. и чрезбугорковые переломы плеча (внесуставные).
- Консервативное лечение
-имм. повязкой Дэзо (по Турнеру) на 4-6 нед.
2.Оперативное лечение
-о/с пластиной и винтами + имм. повязкой Дэзо на 4-6 нед.
-удаление м/к через…
Перелом диафиза плеча.
БИОС
-имм. …
-удаление м/к через …
О/с пластиной и винтами
-имм. …
-удаление м/к через …
Переломы плечевой кости в дистальном отделе (надмыщелковые, чрезмыщелковые, Т-и V-образные, изолир. переломы мыщелков).
1.консервативное лечение
-имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 4-6 нед.
2.оперативное лечение
-О/с пластиной и винтами + имм. «косынкой» на 4-6 нед. (с 3 недели активная разработка)
-удаление м/к через …
Перелом внутреннего надмыщелка плеча.
1.консервативное лечение
-имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.
2.оперативное лечение
-о/с спицами (винтом) + имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.
-удаление м/к через 3 мес.
Перелом головки мыщелка плеча.
- консервативное лечение
— имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 4-6 нед.
2.оперативное лечение
-О/с спицей (или удаление мелких фрагментов) + гипс. имм. на 4-6 нед.
-удаление м/к через 4-6 нед.
Перелом локтевого отростка локтевой кости
- Консервативное лечение
-имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3-4 нед.
- Оперативное лечение
-О\с по Веберу + гипс. имм. до снятия швов (10 дней), косыночная имм. 3 нед
— удаляем м/к через 3 мес.